Traiter pour une meilleure flexibilité et amplitude de mouvement dans les membres inférieurs
Le mois dernier, Jaffe Sports Medicine a informé les lecteurs du blog sur l’amplitude optimale des mouvements (ROM) des membres supérieurs. La deuxième partie de cette série discutera des membres inférieurs et de ce que vous pouvez faire lorsqu’un mouvement optimal ne peut pas être atteint.
Chaque fois que vous ressentez une douleur avec un mouvement ou une perte de mouvement qui s’aggrave avec le temps, ce sont deux signes qu’il peut y avoir quelque chose de plus grave dans l’articulation.
N’oubliez pas qu’il y a toujours une inquiétude raisonnable lorsque notre corps ne bouge pas comme il le devrait. Examinons à nouveau la gamme appropriée de guides de mouvement pour aider à mieux comprendre où votre mouvement est limité.
Membres inférieurs
Les membres inférieurs sont constitués de vos hanches, genoux et chevilles. Une diminution des mouvements peut survenir après une blessure, une chute, des sports à impact, un entraînement ou l’usure de vos articulations due à des mouvements répétitifs au fil du temps.
L’obésité peut également jouer un rôle dans la diminution du mouvement des membres inférieurs, étant donné que tout votre poids repose sur vos hanches, vos genoux et vos chevilles, qui sont des articulations porteuses. L’excès de poids affectera toujours ces articulations portantes.
Un indicateur que la ROM est compromise dans les membres inférieurs est une démarche altérée ou la foulée que vous marchez. Pour déterminer si votre démarche est altérée, votre médecin analysera votre démarche à la recherche d’irrégularités. L’observation peut indiquer :
- Un problème nerveux ou musculaire qui provoque une boiterie.
- Une démarche ataxique, qui se caractérise par un mauvais équilibre, une foulée instable ou affaiblie, ou une déviation.
- Un pied tombant en raison d’un affaiblissement des muscles de l’articulation de la cheville.
Hanches
Avez-vous déjà remarqué qu’il y a une raideur dans vos hanches après être resté assis pendant une longue période ? La raideur disparaîtra généralement après avoir fait des pas en avant ; cependant, vous remarquerez peut-être un “dandinement” prononcé lors de ces premières étapes.
Pour certains patients, une démarche affectée peut être l’un des premiers symptômes du déclin de la force et du mouvement de la hanche.
L’amplitude de mouvement de la hanche est produite par l’articulation de la hanche – la rotule qui relie le bassin et le fémur.
Cette boule et cette douille s’emboîtent pour produire le mouvement fluide qui permet aux jambes et au torse de bouger. Un bon ROM dans les hanches est mesuré en degrés comme dans le graphique ci-dessous :
Les évaluations portent sur les mouvements passifs, c’est-à-dire combien vous pouvez déplacer votre vaisseau autour de l’articulation avec l’aide d’un professionnel de la santé. L’amplitude de mouvement active évalue également le mouvement mais permet au patient de contrôler le mouvement.
Si la ROM est affectée, nous prendrons une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM de l’articulation pour déterminer une détérioration, une maladie articulaire, une infection ou une fracture. S’il semble qu’aucun de ces problèmes n’affecte le mouvement, nous recommanderons des traitements conservateurs comme les étirements à domicile, la physiothérapie, l’injection de stéroïdes ou d’autres options de gestion de la douleur.
Supposons que vous voyiez juste une légère raideur dans les hanches résultant d’une position assise. Dans ce cas, nous recommandons souvent des fléchisseurs de la hanche pour renforcer l’articulation et augmenter la capacité à produire un meilleur mouvement de la hanche.
Genoux
Nos genoux sont les porteurs ultimes de tout poids. Les genoux sont l’articulation la plus blessée de toutes les blessures liées au sport. En dehors du sport, nos genoux peuvent être blessés par une chute, l’obésité, un faux pas ou une tension lors de la marche sur un terrain accidenté ou des escaliers ou lors d’une extension excessive lors de l’exécution de tâches quotidiennes.
Un bon ROM dans les genoux est nécessaire pour l’équilibre et le soutien. Une bonne rotation est nécessaire pour la stabilité lorsque les jambes sont en mouvement. La ROM qui est normale ressemble à ceci :
Encore une fois, votre médecin recherchera une ROM passive-active pour déterminer si le mouvement a été compromis. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer l’étendue de tout dommage cartilagineux, articulaire ou fémoro-patellaire. Il existe des traitements efficaces pour retrouver un bon mouvement dans les genoux que JSM peut recommander en fonction de l’étendue de votre perte de mouvement.
Chevilles
Les ligaments, les tendons et les os des chevilles peuvent être gravement blessés. Il existe des entorses et des foulures simples, des tendinites, et des blessures beaucoup plus profondes comme une fracture ou des ligaments déchirés. Une bonne ROM dans la cheville apparaîtra comme dans le graphique ci-dessous :
Dorsiflex soulève le pied et la flexion plantaire pointe vers le bas avec le pied.
Une ROM limitée peut avoir des symptômes supplémentaires qui incluent un gonflement, une douleur lancinante, une douleur aiguë, une douleur intermittente à l’extérieur ou à l’intérieur de la zone de la cheville et des ecchymoses.
Encore une fois, la cheville est une articulation portante et peut facilement se blesser ou se fatiguer en tombant, en roulant ou en dépassant, des problèmes d’équilibre, des sauts et d’autres sports à impact.
Une bonne amplitude de mouvement comprend une diminution de la douleur, une meilleure flexibilité, une meilleure force, une meilleure circulation sanguine, des mouvements et des actions corporelles plus vigoureux et un risque de blessure moindre.
Options de traitement
Si vous ressentez une douleur qui empêche le bon mouvement d’une articulation, nous considérons que vous avez une amplitude de mouvement limitée.
Jaffe Sports Medicine comprend qu’une bonne amplitude de mouvement comprend une diminution de la douleur, une meilleure flexibilité, une meilleure force, une meilleure circulation sanguine, des mouvements et des actions corporelles plus vitaux et un risque de blessure moindre. Nous travaillons individuellement avec chaque patient pour nous assurer que ses objectifs de santé et de bien-être sont atteints. Nous nous concentrons sur tous les aspects du corps, y compris l’alignement, le mouvement et les habitudes posturales.
Avec un mélange de physiothérapie, de gestion interventionnelle de la douleur et de stratégies de médecine sportive supplémentaires, nous vous aiderons à protéger votre corps et à prévenir d’autres blessures.
Chez Jaffe Sports Medicine and Rehabilitation, nous aidons nos patients à récupérer rapidement, à reprendre des forces et à améliorer leur amplitude de mouvement tout en évitant une intervention chirurgicale douloureuse et coûteuse. Pour prendre rendez-vous dans l’un de nos établissements, contactez Jaffe Sports Medicine dès aujourd’hui.
TEXTE DE M. HIATT