Une douleur immédiate et un gonflement profond sont les deux symptômes les plus courants d’une rupture du LCA. Si un athlète tombe, entend un “pop” et a un gonflement immédiat du genou, il y a plus de 90 % de chances qu’il se soit déchiré le LCA. D’autres symptômes d’avoir juste déchiré votre ACL peuvent inclure:
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Une grande quantité de gonflement dans les deux premières heures de blessure
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La douleur
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Sensation que votre genou pourrait se déformer si vous mettez du poids dessus
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Diminution de l’amplitude de mouvement du gonflement
Après quelques jours, le gonflement s’estompera. La douleur n’est plus le symptôme prédominant, mais l’instabilité prend le dessus. L’instabilité est liée à l’activité, pas en étant assis. Cette instabilité est ce qui met en danger le genou déficient en LCA.
Que dois-je faire si je pense avoir déchiré mon ACL ?
Si vous ressentez des symptômes de rupture du LCA, consultez un médecin dès que possible. Vous ne devriez pas essayer de diagnostiquer ou de traiter la blessure vous-même, mais voici quelques étapes que vous pouvez prendre:
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Appelez immédiatement un orthopédiste. Le Dr Sterett propose des rendez-vous le jour même et des soins d’urgence dans les cliniques VSON de Vail et d’Edwards. Appelez le (970) 476-7220 pour une assistance immédiate. Même si vous n’êtes pas dans les hautes Rocheuses, le Dr Sterett est disponible pour vous consulter au sujet de votre genou grâce à la télésanté !
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Pour gérer la blessure au LCA jusqu’à ce que vous voyiez un médecin, élevez votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur et appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes à la fois, 3 à 4 fois par jour. Tylenol est l’analgésique préféré. L’ibuprofène et l’Aleve sont des médicaments anti-inflammatoires mais augmentent également le risque de saignement. Comme le gonflement immédiat dans le genou est dû au sang, un anti-inflammatoire peut augmenter le saignement dans le genou et en fait augmenter le gonflement. En conséquence, nous retenons souvent cette classe de médicaments jusqu’à ce que la phase aiguë de la blessure soit derrière nous. Le repos, la glace, la compression et l’élévation (RICE) sont toujours les meilleurs moyens de réduire le gonflement d’un LCA déchiré.
Comment diagnostique-t-on une déchirure du LCA ?
Les déchirures du LCA sont diagnostiquées par un examen physique et des tests d’imagerie. Le Dr Sterett recherchera les signes d’une déchirure du LCA, y compris la douleur et l’enflure, et vérifiera la stabilité et l’amplitude des mouvements de votre genou. Les tests d’examen physique les plus courants sont les tests de Lachman et Pivot Shift pour diagnostiquer une déchirure du LCA. Il peut également ordonner des tests d’imagerie tels qu’une IRM ou une radiographie pour confirmer le diagnostic, l’étendue de la blessure et s’il y a d’autres dommages qui auraient pu se produire.
Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour un ACL déchiré?
C’est le grand arbre décisionnel. Si vous ne lisez qu’une seule section de ce blog, lisez celle-ci !
Si vous n’avez fait qu’une déchirure du LCA, n’avez causé aucun autre dommage au cartilage du genou et êtes relativement sédentaire ou ne pratiquez pas d’activités de coupe, un essai de prise en charge non chirurgicale peut vous convenir.
Plus votre niveau d’activité est élevé, en particulier avec les sports de torsion, plus vous devriez envisager une intervention chirurgicale pour récupérer complètement et réduire le risque pour votre genou sur toute la ligne. Si vous avez fait d’autres dommages au genou, en plus du LCA, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale même si vous ne pratiquez pas de sports de haut niveau.
Malheureusement, environ 70 % des blessures au LCA qui surviennent sur notre station de ski à Vail impliquent également des dommages au ménisque ou au cartilage articulaire. Ces blessures concomitantes nécessitent souvent une intervention chirurgicale et le LCA peut être réparé simultanément.
Les cellules souches peuvent-elles guérir un LCA déchiré ?
Bien que la thérapie par cellules souches seule ne puisse pas réparer un LCA déchiré, le Dr Sterett l’utilise souvent en conjonction avec une reconstruction traditionnelle du LCA dans l’espoir de faciliter le processus de guérison et d’améliorer les résultats à long terme, notamment :
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Remodelage plus rapide de la greffe du LCA, ce qui se traduit par un temps de récupération plus court
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Augmentation de la force des ligaments
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Réduction de la douleur et de l’enflure après la chirurgie
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Moins de risque de développer de l’arthrite plus tard dans la vie
Nous essayons tous de comprendre dans quelle mesure l’ajout de ces concentrés de moelle osseuse, ou cellules souches, aide le processus de récupération après une chirurgie reconstructive du LCA. En conséquence, presque tous les patients de reconstruction du LCA du Dr Sterett au cours des cinq dernières années ont eu des cellules souches ajoutées à leur nouveau LCA au moment de la chirurgie.
En savoir plus sur l’ajout d’une thérapie par cellules souches à votre reconstruction du LCA.