Arthrite de la cheville

Article présenté sur University of Michigan Health

L’arthrite de la cheville survient lorsqu’il y a une rupture du cartilage dans l’articulation de la cheville. Elle peut résulter de diverses causes, notamment un traumatisme (comme un accident de voiture), des maladies auto-immunes (comme la polyarthrite rhumatoïde) ou une infection. Dans la plupart des cas, l’arthrose de la cheville est due à la dégénérescence du cartilage d’une blessure ancienne.

Si vous souffrez ou pensez souffrir d’arthrite de la cheville, nous pouvons vous fournir un diagnostic complet et un plan de traitement personnalisé. L’expérience est cruciale dans le traitement de l’arthrite de la cheville, et nous voyons de nombreux patients souffrant d’affections compliquées du pied et de la cheville.

Symptômes de l’arthrite de la cheville

• Douleur qui peut augmenter avec l’activité
• Raideur ou perte de mobilité
• Gonflement
• Difformité de la cheville

Diagnostic de l’arthrite de la cheville

Afin que nous puissions comprendre votre état, lors de votre visite au bureau :

• Nous prendrons un historique complet et procéderons à un examen physique pour évaluer les changements cutanés, la présence ou l’absence de pouls et de sensations nerveuses, l’amplitude des mouvements de votre cheville et les zones d’inconfort.
• Nous prendrons des radiographies pour évaluer votre degré d’arthrite et tout problème de cheville associé.
• Nous pouvons demander des tests supplémentaires, tels qu’un scanner ou une IRM si nous envisageons une intervention chirurgicale en option.

Traitements de l’arthrite de la cheville

Votre plan de traitement individualisé est basé sur tous les traitements antérieurs que vous avez reçus, votre niveau actuel d’invalidité, la présence d’autres conditions médicales et les résultats de vos antécédents médicaux, de vos examens et de vos radiographies.

Traitements non chirurgicaux

Nous examinons toujours les traitements non chirurgicaux en premier, surtout si vous n’avez jamais reçu d’autres traitements. Les traitements peuvent inclure :

• Chevillère – Une attelle de cheville sur mesure ou préfabriquée stabilisera votre articulation de la cheville et fournira un soutien à votre cheville.
• Injections de cortisone – La cortisone injectée dans la cheville peut réduire la douleur et l’enflure lors d’une poussée.
• Modifications d’activité – Limiter les activités à fort impact, telles que la course, le saut ou les sports sur le terrain, ou remplacer les activités à fort impact par des options à faible impact peut être une option pour vous.
• Glace et médicaments anti-inflammatoires – Nous pouvons vous en donner au besoin pour diminuer les symptômes.

Chirurgie

La chirurgie n’est envisagée que si tous les traitements non chirurgicaux appropriés ont échoué. Les types de chirurgies que nous effectuons incluent :

• Arthrodèse de la cheville (arthrodèse) – Cette procédure peut être effectuée en hospitalisation ou en ambulatoire, selon votre état. La fusion de la cheville fusionne les deux os qui composent l’articulation de la cheville – le tibia et le talus – pour former un bloc d’os solide. La fusion est une excellente procédure de soulagement de la douleur pour les articulations arthritiques. Il s’agit de retirer le cartilage d’une articulation afin qu’il se transforme en un seul os, éliminant ainsi la douleur des os qui se frottent les uns contre les autres. La fusion de la cheville entraîne une perte d’environ 75% du mouvement de la cheville, mais un certain mouvement est maintenu à travers les articulations sous la cheville et jusqu’au milieu du pied.
• Remplacement total de l’articulation de la cheville (arthroplastie) – Ce traitement de remplacement de l’articulation de la cheville utilise les implants (prothèses) les plus récents disponibles. La chirurgie n’est appropriée que pour certains patients souffrant d’arthrite de la cheville, mais pour le bon candidat, elle peut être très efficace pour préserver la fonction et fournir un excellent soulagement de la douleur. Nous sommes l’un des rares fournisseurs de soins de santé à proposer un remplacement total de la cheville à nos patients, et nos chirurgiens sont très expérimentés dans cette procédure.
• Enlèvement d’éperon osseux (débridement) – L’arthrite peut provoquer le développement d’éperons osseux sur l’articulation de la cheville, et l’ablation de ces éperons osseux, soit par une incision ouverte de la cheville, soit par un endoscope à la cheville (arthroscopie), peut soulager la douleur et améliorer l’amplitude des mouvements.
• Arthroplastie par distraction – Il s’agit d’une nouvelle technique de restauration articulaire qui utilise un cadre externe (appliqué chirurgicalement) placé autour de l’extérieur de la jambe pour écarter les surfaces de l’articulation de la cheville, afin d’encourager la nouvelle croissance du cartilage. Cette procédure maintient le mouvement de la cheville et soulage la douleur.

Nos chirurgiens se feront un plaisir de discuter des avantages et des inconvénients de la chirurgie et de vous faire savoir s’ils pensent que la chirurgie est la meilleure option pour vous.