La douleur à l’épaule est une affection relativement courante. Les foulures et les entorses ordinaires produisent une gêne à l’épaule. La plupart du temps, la condition est spontanément résolutive et se résout spontanément.
Certaines douleurs à l’épaule sont récalcitrantes et progressives. La douleur peut ou non suivre une blessure spécifique; cela peut être spontané. Les patients ressentent généralement une raideur et éprouvent de plus en plus de difficultés à exécuter les tâches de routine quotidiennes. La douleur finit par envahir les périodes de repos. Les patients se réveillent plusieurs fois pendant la nuit et se retrouvent à se frotter les épaules ou à faire sauter des analgésiques. Certains patients développent une faiblesse et ne peuvent pas lever les bras sur le côté ou vers l’avant. Dans la plupart des cas, il n’y a pas de gonflement ni de masse visible.
Il n’est pas rare que certaines personnes la considèrent comme de l’arthrite. Ils pensent que puisqu’il n’y a pas de remède durable, ils doivent souffrir et apprendre à vivre avec le problème. PAS VRAI! La plupart des douleurs chroniques à l’épaule ne sont pas arthritiques et sont relativement faciles à guérir.
L’épaule est une sorte d’articulation à rotule. Il est entouré d’une enveloppe de muscles profonds appelés muscles rotateurs ou communément appelés “coiffe des rotateurs”. Le brassard symbolise une configuration en forme d’enveloppe. La manchette est en outre recouverte d’un arc osseux qui donne forme et configuration extérieure à l’épaule. Le joint réel se trouve plus profondément, juste en dessous du pont.
Pour plusieurs raisons, les muscles peuvent se frotter contre la voûte osseuse. Ce frottement commence à produire une irritation de la coiffe des rotateurs. Si le frottement continue pendant un certain temps, le brassard commence à s’éroder. Le résultat final peut être une déchirure de bonne taille dans le brassard. La pression et le frottement sont la cause de la douleur. La douleur nocturne indique une érosion probable de la coiffe bien que ce ne soit pas nécessairement le cas chez tous les patients. Cette condition est également appelée “syndrome d’impact”.
Un simple examen de bureau révèle généralement le problème. Des radiographies sont généralement effectuées pour obtenir des informations supplémentaires. Chez certains patients, des examens spéciaux sont indiqués pour vérifier les déchirures de la coiffe. L’injection d’anesthésique local, parfois, est appliquée pour confirmer le diagnostic de conflit.
Une autre cause fréquente de douleur à l’épaule est la dégénérescence d’une petite articulation au-dessus de l’épaule, l’AC ou l’articulation acromio-claviculaire. La douleur de cette condition est généralement sur le dessus de l’épaule. On peut généralement sentir un point sensible juste au-dessus de l’épaule. L’arthrite véritable de l’articulation de l’épaule est une cause plutôt rare.
Il faut toujours se souvenir de certaines causes graves de douleur à l’épaule. Heureusement ces cas sont rares. Les tumeurs osseuses, les affections graves de la poitrine ou de l’abdomen peuvent produire de vagues douleurs à l’épaule. Le pincement nerveux dans le cou ou les affections de l’ATM sont également des causes relativement courantes mais non graves de douleur à l’épaule.
Le traitement du problème est basé sur la cause. La plupart des cas sont bénins et relativement faciles à gérer. Les médicaments, les exercices simples et la physiothérapie sont les traitements habituels. La plupart des patients bénéficient de ce plan. Certains patients nécessitent des injections, une arthroscopie ou une correction chirurgicale pour se débarrasser du problème. Pour des informations spécifiques sur cette condition, consultez votre médecin.
La plupart des douleurs à l’épaule sont faciles à traiter. Consultez votre médecin pour plus d’informations!
Article de Shaheer Yousaf, MD, FACS