En tant que l’une des blessures au genou les plus courantes, les déchirures du MCL et du ménisque affectent plus d’un million de personnes aux États-Unis chaque année. Le plus souvent causées par une torsion ou une chute brutale, comme lors d’un événement sportif, ces blessures peuvent aller d’une simple entorse à une déchirure complète et peuvent être à la fois douloureuses et invalidantes. La bonne nouvelle est que la compréhension de ces blessures et la façon de les traiter peuvent faciliter l’adoption de la bonne approche réparatrice et le retour à votre niveau de forme physique habituel.
Que sont les lésions du MCL et du ménisque ?
Connu sous le nom de ligament collatéral médial, le MCL est une bande de tissu solide qui longe la face interne du genou, du tibia à la cuisse. Il maintient l’os de la cuisse en place et offre une stabilité à votre genou.
Le ménisque est un morceau de cartilage en forme de C qui se trouve entre les os de la cuisse et du tibia. Vous avez un ménisque à l’intérieur de votre genou et un à l’extérieur. Ils agissent comme des amortisseurs, protégeant la partie inférieure de la jambe du poids du haut du corps.
Les blessures à ces deux parties de votre genou peuvent être causées par les mouvements brusques, de torsion ou de chute qui accompagnent souvent les sports (bien que vous puissiez les blesser d’autres manières, comme en glissant sur de la glace, en soulevant quelque chose de trop lourd, en recevant un coup direct à votre genou, ou par dégénérescence du ligament et du ménisque avec le temps).
Les blessures peuvent varier en gravité. Habituellement, les déchirures du MCL et du ménisque sont classées dans l’une des trois catégories. Le grade 1 se produit lorsque 10 % ou moins des fibres sont déchirées. Le grade 2 survient lorsque la partie externe du ligament ou du ménisque est déchirée. Une déchirure de grade 3 est la plus grave et survient lorsque la déchirure s’étend à l’intérieur du genou, provoquant une instabilité importante et rendant la marche difficile.
Quels sont les symptômes des lésions du MCL et du ménisque ?
En règle générale, les symptômes de ce type de blessure surviennent presque instantanément et peuvent immédiatement interférer avec votre capacité à vous tenir debout, à marcher et à mener à bien vos activités régulières (y compris les activités sportives). Ces symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :
- Des sensations éclatantes
- Gonflement ou raideur du genou
- Instabilité du genou en position debout
- Difficulté à redresser le genou
- Genou bloqué
- Douleur
- Tendresse
Comment traite-t-on les lésions du MCL et du ménisque ?
Étant donné que les blessures au MCL et au ménisque peuvent avoir un impact significatif sur votre capacité à tout faire, du sport au poids sur votre jambe, vous devez les faire diagnostiquer et traiter dès que possible. Il existe trois méthodes principales pour traiter ces types de blessures : le repos, la chirurgie et la physiothérapie.
Repos
Le repos seul est le plus souvent utilisé pour les blessures MCL de grade 1 et les déchirures légères du ménisque. Dans ce cas, il peut vous être demandé de vous engager dans la méthode RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation). Vous porterez probablement un bandage sur votre genou, utiliserez des béquilles et prendrez des analgésiques comme recommandé par votre fournisseur. Habituellement, les déchirures MCL de grade 1 et certaines blessures plus graves disparaissent en 3 semaines avec cette approche.
Thérapie physique
Le plus souvent, cependant, les déchirures du MCL et les déchirures du ménisque sont traitées par une thérapie physique en plus du repos et des médicaments. Le but de la physiothérapie est de renforcer les muscles de votre jambe et autour de votre genou en particulier afin de créer plus de stabilité et de force dans la zone lésée. Cette approche de traitement se concentrera également sur le maintien de l’amplitude de mouvement de votre genou afin que vous puissiez reprendre vos activités normales plus rapidement. Voici un aperçu de certaines des approches que votre physiothérapeute peut adopter pour traiter votre blessure au genou :
- Thérapie manuelle et massage
- Stimulation électrique
- Exercices en séance et à domicile pour renforcer votre genou et votre jambe
- Ultrason
- Enregistrement
- Exercices de mouvement
- Entraînement à l’équilibre
- Traitement préventif pour la force et la santé futures
Chirurgie
Pour les déchirures graves de votre MCL ou de votre ménisque, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. La chirurgie MCL survient le plus souvent lorsque vous subissez des dommages supplémentaires au genou en plus de la déchirure du MCL. Que vous choisissiez ou non cette approche dépendra d’un certain nombre de facteurs, notamment les suivants :
- Position et gravité de la déchirure
- Âge
- Niveau d’activité
- Autres blessures
- Symptômes
La chirurgie du ménisque consiste généralement en une arthroscopie du genou. Au cours de cette chirurgie, une petite caméra et une lumière sont insérées dans votre genou pour observer la blessure. Sur la base de leurs découvertes, le chirurgien insérera ensuite d’autres outils chirurgicaux pour coudre le ménisque déchiré ensemble ou le couper. Vous reprendrez souvent vos activités quotidiennes dans les 6 à 8 semaines et vous devrez vous attendre à suivre une thérapie physique pendant votre rétablissement.
La chirurgie MCL est similaire à la chirurgie du ménisque en ce sens qu’elle utilise l’approche arthroscopique. Cependant, vos options de traitement consistent à rattacher le ligament ou à le reconstruire à l’aide de greffes de votre tendon rotulien ou ischio-jambier ou d’un tendon donneur.
Une fois la chirurgie terminée, la récupération prendra environ 6 semaines et impliquera une thérapie physique. La thérapie pour les réparations du ménisque et du MCL est similaire à la PT offerte sans chirurgie : des techniques et des exercices conçus pour restaurer la stabilité, la force et l’amplitude des mouvements seront utilisés.
Que vous blessiez votre MCL ou votre ménisque, il y a de fortes chances qu’une thérapie physique soit nécessaire pour vous aider à guérir. En tant que leader des soins chiropratiques sportifs, Dynamic Sports Medicine existe pour fournir le plus haut niveau de soins pour votre MCL, ménisque et autres blessures sportives. Contactez-nous dès aujourd’hui pour savoir comment nous pouvons vous aider !