Douleur à la mâchoire. Nous sommes tous passés par là à un moment donné de notre vie – notre mâchoire se bloque alors que nous prenons un peu de notre dîner, vous mordez mal et ressentez une douleur lancinante au visage, il y a un clic embêtant à chaque fois que vous bougez votre mâchoire – Quoi qu’il en soit, il est en fait assez courant de développer ce que l’on appelle le TMD, ou dysfonctionnement temporo-mandibulaire.
Qu’est-ce que le TMD ? Ou ATM?
Vous l’avez peut-être entendu dans les deux sens, en ce qui concerne l’abréviation, mais les deux font référence à des termes distincts. TMJ fait référence à l’articulation temporo-mandibulaire réelle, qui relie votre mâchoire à votre crâne, tandis que TMD signifie dysfonctionnement temporo-mandibulaire, mais est utilisé pour décrire tout dysfonctionnement de l’ATM. Les deux termes sont utilisés de manière assez interchangeable lorsqu’il s’agit de douleurs à la mâchoire, même si la terminologie médicale les classe comme des entités distinctement uniques.
En ce qui concerne les ATM, les humains en ont deux : un pour chacune des articulations de chaque côté du visage qui relie les deux points de contact entre la mâchoire et le crâne. Ces articulations ne sont peut-être pas aussi souvent associées à des blessures ou à des maladies centrées sur les articulations que d’autres articulations du corps, mais elles peuvent être tout aussi sensibles à l’arthrite, aux blessures, aux maladies génétiques et à la surutilisation. Cependant, tout comme les autres articulations du corps, la douleur à la mâchoire et le TMD peuvent être gérés, même s’ils ne peuvent pas être guéris.
Comment savoir si j’ai TMD?
11 à 12 millions d’adultes ont des douleurs dans la région de l’ATM, et il s’avère que les femmes sont 2 fois plus susceptibles de développer un TMD que les hommes, en particulier les femmes âgées de 35 à 44 ans.
Alors, comment savez-vous si vous avez des douleurs à la mâchoire passagères ou TMD ?
Eh bien, tout d’abord, il existe trois classes de TMD auxquelles vous pouvez vous référer pour voir si votre douleur entre dans une catégorie TMD :
- Troubles des articulations, y compris les troubles discaux (maladie dégénérative des articulations)
- Troubles des muscles de la mâchoire (douleurs myofasciales)
- Maux de tête associés à un TMD
Si votre douleur à la mâchoire correspond à l’une de ces trois catégories, vous voudrez peut-être la faire vérifier par un spécialiste dentaire ou orthopédique.
Les autres symptômes du TMD sont :
- Douleur ou sensibilité de la mâchoire, en particulier autour des ATM
- Maux d’oreille ou douleur douloureuse dans et autour de l’oreille
- Difficulté ou douleur lors de la mastication
- Douleur faciale douloureuse
- Verrouillage des ATM
- Diminution de la mobilité de la mâchoire
- Maux de tête et migraines
- Douleur au cou ou à l’épaule
- Clics, éclats ou grincements au niveau des ATM
- Fatigue faciale
- Acouphène
- Changement de position des dents ou de la mâchoire
- Maux de dents
Le diagnostic de TMD n’est généralement pas une procédure invasive. Des spécialistes dentaires ou orthopédiques vous guideront à travers une série de mouvements et d’exercices pour évaluer la mobilité de votre mâchoire et la gravité du TMD – si votre dentiste est formé pour reconnaître le TMD, il peut même le faire lors d’un examen dentaire régulier. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires telles que les rayons X, les CBCT ou les IRM peuvent être utilisées pour évaluer d’autres dommages, en particulier si le TMD est le résultat d’une blessure.
Qu’est-ce qui cause le TMD ?
En parlant de quoi Est-ce que cause TMD ? Comme mentionné précédemment, les articulations temporo-mandibulaires sont sensibles aux maladies génétiquement héréditaires et à d’autres conditions, telles que l’arthrite, mais parfois, aucune cause ne peut être identifiée comme l’origine du dysfonctionnement. Cela va au cas par cas, cependant, et il y a eu des preuves étayées par des recherches que les explications potentielles pourraient inclure :
- Bruxisme (grincement/serrement des dents)
- Luxation du disque entre la rotule et la douille
- Arthrite dans l’ATM
- Stress/raisons comportementales
- Traumatisme aigu
Une étude récente de l’Institut national de recherche dentaire et craniofaciale a identifié des facteurs cliniques, psychologiques, sensoriels, génétiques et du système nerveux qui peuvent exposer une personne à un risque plus élevé de développer un TMD chronique.
Comment traite-t-on le TMD ?
Si TMD est comme d’autres formes d’arthrite, cela signifie que la condition n’est pas curable. C’est cependant gérable. La plupart des TMD disparaissent d’eux-mêmes, et il y a eu moins d’études sur les traitements, ce qui signifie moins de formes de traitement accessibles au public, mais si la douleur persiste et interfère avec la vie quotidienne, après consultation d’un professionnel, les traitements généraux peuvent inclure :
- Thérapie par la chaleur et le froid
- Changement de régime alimentaire vers des aliments mous pour le repos mandibulaire
- AINS et autres analgésiques en vente libre
- Gardes de nuit/embouts buccaux
- Thérapie physique
- Changement conscient des habitudes de la mâchoire, comme :
- Mâchoire serrée
- Chewing-gum
- Éviter les mouvements de la mâchoire pour les bâillements
- Maintenir la pression sur la mâchoire
- Pratiquer une bonne posture
Une action moins conventionnelle, mais toujours non invasive, peut également être suggérée. L’acupuncture, les techniques de méditation et de relaxation et la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) ont souvent été acceptées comme traitements du TMD, généralement utilisées en conjonction avec d’autres méthodes.
Les méthodes de traitement plus avancées comprennent les relaxants musculaires sur ordonnance, les anxiolytiques, les analgésiques sur ordonnance et les antidépresseurs, car ils se concentrent chacun sur l’inflammation des muscles entourant les aspects articulaires et comportementaux pouvant entraîner des douleurs à la mâchoire.
Les médecins recommandent de rester à l’écart de tout changement permanent de l’articulation de la mâchoire, des dents ou de la morsure sans passer d’abord par toutes les voies potentielles de traitement conventionnel non invasif, mais si le TMD est dû à un problème sous-jacent qui peut être corrigé, parfois correctif dentaire les traitements peuvent être utilisés pour traiter la douleur à la mâchoire.
Qu’en est-il de la chirurgie ?
Comme indiqué précédemment, la plupart du temps, la douleur disparaîtra d’elle-même. La chirurgie est très rare dans les cas de TMD, donc à moins qu’il ne s’agisse d’un cas grave, aucune intervention chirurgicale n’est requise ou suggérée – en fait, elle est déconseillée. Si vous avez dépassé tous les traitements conventionnels et que la douleur est toujours incontrôlable ou si des problèmes supplémentaires surviennent, tels qu’une détérioration avancée des articulations, une persistance blessures, traumatismes, formation de tumeurs ou problèmes osseux, on peut vous prescrire des traitements chirurgicaux, qui peuvent inclure :
- Arthrocentèse
- Arthroscopie
- Chirurgie des articulations ouvertes
Besoin d’aide pour gérer vos douleurs articulaires ? Si vous ou quelqu’un que vous aimez souffrez de TMD dans la région de Louisville, dans le Kentucky, le médecin Dr Stacie Grossfeld chez Orthopaedic Specialists PLLC peut vous aider. Orthopaedic Specialists PLLC accepte de nouveaux patients et des rendez-vous le jour même sont disponibles. Pour plus d’informations ou pour prendre rendez-vous, veuillez contacter Orthopaedic Specialists PLLC dès aujourd’hui au 502-212-2663.