Article présenté sur Cleveland Clinic
Le tendon d’Achille est une épaisse bande de tissu qui attache le muscle du mollet à l’os du talon. C’est le tendon le plus grand et le plus long de votre corps et il est conçu pour supporter beaucoup de stress. Mais vous pouvez rompre votre tendon d’Achille sous un stress extrême – comme lors d’un démarrage ou d’un arrêt soudain, ou si vous tombez. Parfois, il guérit avec du repos et des attelles, mais de nombreuses personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale pour le réparer.
Qu’est-ce qu’une rupture du tendon d’Achille ?
Le tendon d’Achille relie le muscle du mollet à l’os du talon. Cette épaisse bande de tissu est très résistante. En fait, le tendon d’Achille est le tendon le plus gros et le plus solide du corps. Le tendon d’Achille donne à votre jambe la force de marcher, courir et sauter.
Une rupture du tendon d’Achille est une déchirure totale ou partielle du tendon d’Achille. Cette blessure aiguë (soudaine) survient lorsque le tendon s’étire jusqu’à son point de rupture. Cela arrive le plus souvent en faisant du sport. Trébucher, tomber ou se tordre la cheville peut également provoquer une déchirure d’Achille.
Quelle est la fréquence des ruptures des tendons d’Achille ?
Les ruptures du tendon d’Achille sont des blessures sportives très fréquentes. Ils surviennent le plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 40 ans et sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
Les «guerriers du week-end» (généralement des adultes qui ne s’entraînent pas régulièrement, puis s’entraînent à haute intensité) sont plus susceptibles de se déchirer le tendon d’Achille que les athlètes plus jeunes et bien entraînés.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes d’une rupture du tendon d’Achille ?
Un mouvement soudain qui exerce une pression sur le tendon d’Achille peut entraîner une rupture. Généralement, les gens se déchirent le tendon d’Achille en faisant du sport. Les plus grands coupables sont les sports avec des arrêts, des démarrages et des pivots soudains – comme le football, le football, le basket-ball, le tennis ou le squash. Les déchirures du tendon d’Achille ne sont pas toujours une blessure sportive. Vous pouvez déchirer votre tendon d’Achille en trébuchant, en manquant une marche en descendant ou en marchant accidentellement dans un trou et en vous tordant la cheville. Certains médicaments, y compris certains antibiotiques et injections de stéroïdes dans la région, peuvent affaiblir le tendon d’Achille. Cela peut vous exposer à un risque plus élevé de déchirure.
Quels sont les symptômes d’une déchirure du tendon d’Achille ?
Le signe classique d’une rupture du tendon d’Achille est de ressentir (et parfois d’entendre) un pop ou un claquement à l’arrière de la cheville. Les gens pensent souvent à tort que quelque chose les a frappés, mais ils sentent en fait le tendon se rompre.
Les autres symptômes courants incluent :
- Douleur aiguë et soudaine à l’arrière de la cheville près du talon.
- Gonflement et ecchymose à l’arrière de la cheville.
- Douleur en marchant, surtout à l’étage ou en montée.
- Tendresse à l’endroit où le tendon est déchiré.
Quelles sont les complications d’une rupture du tendon d’Achille ?
Une déchirure du tendon d’Achille est une blessure traumatique qui nécessite des soins médicaux. Sans traitement, une rupture du tendon d’Achille peut ne pas guérir correctement. Cela peut augmenter votre risque de le rompre à nouveau.
Diagnostic et tests
Votre fournisseur de soins de santé examinera physiquement votre pied et votre cheville. Ils vérifieront votre capacité à le déplacer dans différentes directions et verront comment vous réagissez à la pression exercée sur la zone. Ils sentiront également un espace dans le tendon qui suggère qu’il est déchiré.
Votre fournisseur peut également utiliser des tests d’imagerie – tels que l’échographie ou l’IRM – pour déterminer l’étendue de la déchirure d’Achille.
Prise en charge et traitement
Comment traiter une rupture du tendon d’Achille ?
Même avant de consulter un médecin, vous pouvez réduire la douleur et l’enflure du tendon blessé en suivant la méthode RICE (Repos, Glace, Compression, Élévation) :
- Reposez-vous en évitant la jambe blessée.
- Appliquez de la glace sur la zone blessée.
- Enveloppez votre cheville pour comprimer la zone blessée et éviter un gonflement supplémentaire.
- Élevez votre jambe au niveau ou au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l’enflure.
La guérison complète d’un tendon d’Achille déchiré prend généralement environ quatre à six mois. Le traitement médical d’une rupture du tendon d’Achille peut inclure :
- Attelle ou plâtre de marche : Le traitement non chirurgical d’un tendon d’Achille déchiré nécessite l’immobilisation du pied et de la cheville blessés. Votre fournisseur placera votre pied, votre cheville et votre mollet dans une attelle ou un plâtre de marche. Votre pied et votre cheville fléchissent vers le bas afin que le tendon d’Achille puisse guérir.
- Chirurgie: La plupart des fournisseurs recommandent la réparation chirurgicale d’un tendon d’Achille déchiré chez les personnes actives et d’âge moyen ou plus jeunes. Pendant la chirurgie, un chirurgien recoud les deux extrémités du tendon déchiré ensemble. Après la chirurgie, vous aurez besoin d’un plâtre sur le bas de votre jambe pour immobiliser le tendon pendant qu’il guérit.
- Thérapie physique: Vous aurez besoin d’une thérapie physique pour retrouver la force et la mobilité de votre tendon d’Achille, que vous ayez subi une intervention chirurgicale ou non.
La prévention
Comment puis-je prévenir une déchirure du tendon d’Achille ?
Vous ne pouvez pas toujours prévenir une blessure accidentelle comme une déchirure du tendon d’Achille. Mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de rupture du tendon d’Achille, notamment :
- Faire des exercices d’échauffement avant un entraînement ou un match.
- Augmenter progressivement l’intensité des entraînements.
- Étirez régulièrement les muscles du mollet et les tendons d’Achille.
Perspectives/Pronostics
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes ayant une rupture du tendon d’Achille ?
Avec un traitement approprié, la plupart des ruptures du tendon d’Achille guérissent complètement en quatre à six mois.
Se faire opérer pour réparer un tendon d’Achille déchiré est généralement la meilleure option pour les personnes plus jeunes et actives. Après la réparation chirurgicale, vous pouvez retrouver la pleine force et la pleine fonction de votre tendon d’Achille.
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
- Un claquement ou un claquement à l’arrière de votre cheville pendant l’activité.
- Douleur aiguë soudaine à l’arrière de la cheville.
- Difficulté à marcher après une blessure.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer mon tendon d’Achille ?
- Combien de temps devrai-je porter un corset ou un plâtre ?
- Quand puis-je recommencer à faire de l’exercice ou à faire du sport ?
- Suis-je à risque de me déchirer à nouveau mon tendon d’Achille après sa guérison ?
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